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曲阜职工医保报销比例

发布时间：2023-07-27 23:52:08

内容来源：互联网

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内容简介

济宁市内定点医院住院起付标准及报销比例医院级别首次住院起付标准（元）基本医疗保险支付比例大病保险支付比例统筹支付额10万元（含）以下在职退休10-45万元一级医院40090%95%90%二级医院50085%90%三级医院60085%90%职工基本医疗保险门诊慢性病的报销标准

济宁市内定点医院住院起付标准及报销比例

医院级别	首次住院起付标准（元）	基本医疗保险支付比例		大病保险支付比例
		统筹支付额10万元（含）以下		大病保险支付比例
		在职	退休	10-45万元
一级医院	400	90%	95%	90%
二级医院	500	85%	90%
三级医院	600	85%	90%

职工基本医疗保险门诊慢性病的报销标准：纳入统筹的医疗费用，1000元以上的部分，甲、乙类疾病的支付比例分别为85%、75%；进入大病保险的支付比例为90%。

职工医保大病特药的报销标准：一个医疗年度内，大病特药2万元以内的部分由参保人自己负担，2万元以上部分由医保报销80%，最多报销40万元。

异地就医人员住院报销标准：办理转诊转院备案手续的医疗费，个人首先自负10%后再按规定的比例报销；办理异地急诊备案手续的医疗费，报销比例按照办理转诊转院备案比例执行；未办理以上两种备案手续发生的异地医疗费，个人首先自负30%后再按规定的比例报销。

长期护理保险费用报销标准：参保人员发生的符合规定护理费用,长护保险基金支付不设起付线。一、二、三级长护医疗机构发生的医疗专护费用,长护基金支付比例分别为90％、85％、80％；长护护理机构、医养结合养老机构发生的机构护理费用支付比例为85％；各类定点长护机构发生的居家护理费用支付比例为90％,其余费用由个人负担。

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